今日から10日間の夏休み！
…なんだけれど、朝ちらりと病棟をのぞいてみた。
担当の患者さんが急変して亡くなられていた。

…気を利かせて電話しないでくれたんだろうな、と思いつつも、教えてほしいなと思うあたり、職業中毒なのかもしれない。

日時: 09:28 | パーマリンク | コメント (45) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　８人）
・結石後の腎盂腎炎

●本日の勤務時間
8時半〜19時半

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・指一本、で触診したほうがわかることがおおいときもある。
・どうしてもインスリン自己注射ができそうにないひとへの経口血糖降下薬の導入

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・転科したひとの検査結果、すべてに目をとおしていなかった…。そりゃ、こまる…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・転科とかしたときは、かなりのミスがやっぱりおきやすいし、そうでなくてもリズムつくるまで時間がかかって治療が遅れる。…気合でとりあえずは解決しておかないといけないけれど。

明日から夏休み！！！

…なのにやっておきたい作業が終わらなかった…
明日の朝、がっつり作業しないと…

日時: 11:34 | パーマリンク | コメント (28) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　９人）
・原因不明の熱発　　　UCや尿路結石が重なってわけわからない…
・再熱発

●本日の勤務時間
当直〜20時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・患者さんを移動させるときにルートを車椅子の車輪にはさみ抜けてしまった…。眠い頭で急ぐとろくなことなし…。
・早くかえるつもりが患者さんが少し状態がおかしくなっててかえれなかった…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 19:28 | パーマリンク | コメント (43) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　９人）
・アナフィラキシー、蕁麻疹
・過呼吸
・大腸炎、過呼吸
・肺炎
・胃痛
・尿路結石　x2

●本日の勤務時間
・8時半〜当直

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・思い通りに行かなかったときにそれを拾うための、使われない可能性の高い指示、をきちんと整理するようにしないと…。ナースさんたちこまるさね

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 19:26 | パーマリンク | コメント (57) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　9人）
・小脳出血
・肺癌脳転移
・肛門裂傷
・尿路結石？
・UC

●本日の勤務時間
8時半〜24時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・イレウス管

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・ひとつの病棟にとらわれて、メインの病棟にお昼過ぎるまでいけなかった…。まず朝にすべて回ってからオーダーするようにしないと、自分がボトルネックになっちゃう…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・ドグマチールで気分が悪くなる鬱病。仕組みはどんなものあるのだろう？

日時: 20:34 | パーマリンク | コメント (25) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　７人）

●本日の勤務時間

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・調整

●今日うまくいかなかったこと・失敗

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・病院を離れ実家にいるときに、担当患者さんが出血したと電話が来た。どうにも動けなかった…。他の医師に迷惑かけたくないし、でも、そんなに医者が引き受けすぎるのはよくないことだよねぇ…と思いながらの経験だった

日時: 19:56 | パーマリンク | コメント (18) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　7人）
・コントロール不良のDM
・低Na
・OPE後イレウス
・同名半盲

●本日の勤務時間
8時半〜24時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・GF
・カンファ

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・GFしているときに、「やべ」「あれ？」とつぶやいていたらしい…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 23:39 | パーマリンク | コメント (100) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　５人）
・下行結腸癌？？
・交通事故の胸痛
・低Na
・神経因性膀胱の導尿からの腎盂腎炎
・お菓子、ジュースを飲む、インスリン調整中の患者の発見…

●本日の勤務時間
8時半〜21時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・大きなトラブルが起こると、他の静かに進行していたトラブルを見逃す…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・グラム染色の結果の表がほしい…。みてもわからない…

日時: 20:34 | パーマリンク | コメント (27) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　５人）
・発熱
・腹痛下痢
・SIADH
・機械弁になっている70代男性の急性腎盂腎炎
　　G-双桿球菌　って、いったいなに？？　淋菌、はないだろうし…

●本日の勤務時間
（日直）7時半〜21時半

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと

●今日うまくいかなかったこと・失敗

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 13:11 | パーマリンク | コメント (77) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　５人）
・腎結石からの麻痺性イレウス？？？
・脱水

●本日の勤務時間
当直〜19時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・家族と話した状況のことをきちんと書いておかなかったから、トラブル発生…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・入院が長引くとせん妄が起きてしまう…。はやく退院していただくか、精神的肉体的負担を削るかしないと…

日時: 10:43 | パーマリンク | コメント (21) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　４人）
・肛門裂傷
・パニック障害＆過換気症候群
・DVでの喉の怪我
・数年来の腎結石がある、小腸ガスのある急性腹痛　　何？？

●本日の勤務時間
7時半〜当直

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・肛門裂傷止血

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・意味のないスライディングスケール…
・BS降下薬を投与しながらターゲスしていた…
・病歴をきっちり聞き出さないため、診断間違えたひとがいた

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・薬の意義をもう一度認識に深く刻まないと…
・診断のとき、慣れ親しんだ病気の順位ってどうしてもあがっちゃう

日時: 11:58 | パーマリンク | コメント (40) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　５人）

●本日の勤務時間
9時〜10時半

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・結果をみての薬の調整
・家族と電話し退院の調整

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・薬の量をカルテに書いて、伝票を書き損ねた…
・家族とのディスコミュニケーション…。退院の日程を調整したつもりが、むこうは面談の調整だと勘違いしていた

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 11:55 | パーマリンク | コメント (18) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　５人）
・胃痛＆アレルギー？？

●本日の勤務時間
7時半〜19時半

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・胃カメラ
・カンファ
・ひたすら梅毒について調べる…

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・緊張すると、顔から表情が消えてしまう…。教えてもらうときに、損。

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・わけのわからない内科は疲れるけれど、好き

日時: 23:33 | パーマリンク | コメント (56) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　６人）
・アスベスト暴露歴のない中皮腫
・カンジダ肺炎

●本日の勤務時間
9時〜21時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・献眼摘出

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・勉強がおいつかない…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・最近救急車の音を耳にできていない…

日時: 23:12 | パーマリンク | コメント (40) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　６人）
・なぞの全結腸性のアフタ

●本日の勤務時間
8時半〜20時半

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・ルンバール
・梅毒の検査と治療をひたすら勉強
・クローンの小腸造影

●今日うまくいかなかったこと・失敗

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 19:56 | パーマリンク | コメント (30) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　5人）
・神経梅毒？？
・肺炎＋胸膜炎？？
・脳死

●本日の勤務時間
8時半〜22時半

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・トロッカー
・PTCD・GBD抜管

●今日うまくいかなかったこと・失敗

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 20:34 | パーマリンク | コメント (22) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　４人）

●本日の勤務時間

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・納涼会

●今日うまくいかなかったこと・失敗

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・PC復活…
・来週からGFやらせてもらえる！！！

日時: 18:19 | パーマリンク | コメント (50) | トラックバック (0)

家庭医療学夏季セミナー出席

日時: 13:47 | パーマリンク | コメント (48) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　４人）

●本日の勤務時間
8時〜

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・PCぶっこわしてパニック…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 11:30 | パーマリンク | コメント (190) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　５人）
・クローン
・肝膿瘍
・DM
・HCV
・脱水

●本日の勤務時間
8時半〜17時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・経皮経肝ドレナージ
・PTGBDの造影

●今日うまくいかなかったこと・失敗

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと

日時: 11:25 | パーマリンク | コメント (27) | トラックバック (0)

●本日の新患・診断（担当患者:　４人）
・レジオネラ肺炎
・若年性脳梗塞

●本日の勤務時間
当直〜18時

●本日行ったこと・見たこと・知ったこと
・若年性脳梗塞についてひたすら調べていた

●今日うまくいかなかったこと・失敗
・書き途中の伝票、捨てるつもりでナースステーションに放置していた…

●今の気持ち・今後学びたいこと・気づいたこと
・昨日はぜんぜん当直来なくてたくさんねれたはずなのに、つかれている…。やっぱり自分の家じゃないと、そしていつおこされるかわからないと、気が張ってつかれちゃうんだろうな…
・ネットで調べたものって、結局記録に印刷している。上の先生に出所を聞かれたときに答えるためと、印刷した文字じゃないと読めないから、なのだけれど、ペーパーレスにしないとな…。

日時: 18:00 | パーマリンク | コメント (22) | トラックバック (0)